癫痫患者出现精神障碍时统称为癫痫性精神障碍,约有30%的癫痫患者存在不同程度的精神障碍。癫痫性精神障碍发作时患者可出现多种障碍,如意识障碍、眼光呆滞、言语含糊、动作笨拙和重复呆板动作,患者对外周的环境不敏感,缺少正常行动的自觉性和目的性,还有些患者出现妄图、幻觉、躁狂等精神分裂症和躁狂症的精神症状。
癫痫性精神障碍发作的诊断主要依托患者发作时的症状、精神状态的评估和脑电图的阳性发现。做出癫痫性精神障碍前,首先要确认患者肯定诊断为癫痫,是癫痫引发的精神障碍,而非精神疾患引发的癫痫样症状。有些癔病患者在病发时也可出现四肢抽搐,口吐白沫,这时候就不能够斟酌癫痫性精神障碍的诊断。
癫痫性精神障碍的诊断主要依据包括多数癫痫性精神障碍患者伴随癫痫大发作或小发作;精神障碍症状的出现和消失都比较突然‘在精神障碍发作的间歇期,癫痫患者精神状态正常;同一患者的发作具有重复、呆板的特点;患者发作时出现意识障碍;脑电图检查有阳性发现。
(实习编辑:罗柳华)
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